Hogyan ismeri fel a betegséget? A cukorbetegség okai:

Az 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő cukorbetegség, korábban: fiatalkori cukorbetegség) autoimmun betegség. A test elpusztítja a hasnyálmirigy Langerhans béta sejtjeit, akiknek az a feladata, hogy inzulint termeljenek. Az inzulinhiány miatt a vércukorszint emelkedik. Hiperglikémia (hipoglikémia) alakul ki, vagyis túl magas a vércukorszintje (a normál glükózkoncentráció 3,4-5,5 mmol/l). A hipoglikémiás állapot hipoglikémia – a cukorbetegség szövődménye, amelyben a vércukorszint alacsonyabb, mint 70 mg / dl.

A 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő diabetes mellitus) metabolikus betegség. A szervezet megtartja az inzulintermelés képességét, de ellenállóvá válik e hormon hatásával szemben. A betegség első szakaszában inzulinrezisztencia fel. Az inzulinrezisztenciában szenvedők nem képesek megfelelő szinten tartani a vércukorszintjüket, ami krónikus hiperglikémiát eredményezhet; pre-diabetes és 2-es típusú diabetes kialakulása. Az inzulinrezisztencia tünetei közé tartozik, álmosság, apátia, depressziós állapotok, fokozott étvágy, súlygyarapodás, magas cukorszint, magas vérnyomás.

Cukorbetegség – tünetek

A cukorbetegség első tünetei:

  • fokozott szomjúság
  • gyakori éhségérzet
  • pollakiuria
  • polyuria
  • fáradtság, apátia
  • álmosság
  • intim fertőzések
  • éjszakai borjúgörcsök
  • bőrelváltozások
  • bőr mycosis.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei gyorsan jelentkeznek (néha az első tünetek lehetnek diabéteszes kóma, vagy ketoacidózis) a tünetek hetek alatt jelentkeznek. Ezenkívül az ilyen típusú cukorbetegségben az aceton szaga jön a szájból, fogyás.

2-es típusú cukorbetegség esetén a tünetek változatosak, nem túl specifikusak – a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása évekig is eltarthat, és az első észrevehető tünetek a kis artériák károsodása (mikroangiopathia), azaz a diabéteszes szövődmények lehetnek.

1-es típusú diabetes mellitus – kockázati tényezők:

  • gyakori fertőzések gyermekkorban;
  • 1-es típusú diabetes mellitus első fokú rokonban;
  • pre-eclampsia terhesség alatt;
  • egyéb autoimmun betegségek (pl.: Hashimotó-kór, sclerosis multiplex, Addison-kór, Graves-kór).

2-es típusú cukorbetegség – kockázati tényezők:

  • BMI 30 felett
  • fizikai inaktivitás
  • stressz, rossz étrend
  • elhízás és túlsúly
  • terhességi cukorbetegség.

Diabetes mellitus – kutatás. Hogyan diagnosztizálják a cukorbetegséget?

Az alapvető diagnosztikai teszt a vércukorszint mérése. A vizsgálat indikációi hipoglikémia vagy hiperglikémia tünetei. Ezenkívül rutinszerűen ajánlott a cukorszint vizsgálata – a cukorbetegség fokozott kockázatának kitett emberek laboratóriumi vizsgálatainak részeként, terhes nőknél (a terhesség 24. és 28. hete között).

A cukorbetegséget normál vércukorszint-teszt (két példányban) vagy orális glükózterhelési teszt (OGGT) alapján diagnosztizálják.

A cukorbetegség diagnosztizálásában további tesztek a következők: a vér keton testeinek meghatározása, a vizeletben lévő glükóz meghatározása.

Glikált hemoglobin (HbA1c)

A glikozilezett hemoglobin mérése lehetővé teszi az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjének meghatározását. A glikozilezett hemoglobin százalékos aránya 7% alatt van a cukorbetegség megfelelő ellenőrzéséről tanúskodik.

Igaz, hogy a glikozilezett hemoglobin (HbA1c) tesztet továbbra is kulcsfontosságú paraméternek tekintik a cukorbetegség kontrolljában, de ennek a tesztnek a megbízhatóságát egyre inkább megkérdőjelezik (az átlagos vércukorszint nem tükrözi a szélsőséges értékeket, azaz az átmeneti hipoglikémiát és a hipoglikémiát).

Diabetes mellitus – akut szövődmények:

  • ketoacidosis
  • tejsavas acidózis
  • hiperglikémia
  • hipoglikémia

Az 1-es típusú cukorbetegség (krónikus) szövődményei:

  • cukorbeteg kóma
  • vesebetegség
  • szívbetegségek
  • diabéteszes láb (diabéteszes láb szindróma)
  • diabéteszes neuropátia
  • nephrophatia.

A cukorbetegség szövődményei: leggyakrabban az erek károsodott működéséhez kapcsolódnak.

  • A diabéteszes makroangiopátia a nagy és közepes erek változásai (ischaemiás szívbetegség, koszorúér-betegség, szívizominfarktus, stroke, érelmeszesedés).
  • A diabéteszes mikroangiopathia a kis erek változásai (retinopathia, neuropathia, nephropathia).

Cukorbetegség és magas koleszterinszint

A krónikusan emelkedett vércukorszint hozzájárulhat a nem megfelelő lipidprofil (összkoleszterin, az úgynevezett rossz koleszterin – LDL, valamint a jó koleszterin – HDL és trigliceridek – TG) kialakulásához. A cukorbetegeknek azt javasoljuk, hogy évente legalább egyszer végezzenek lipidprofilt (különösen hiperlipidémia esetén).

Cukorbetegség és érelmeszesedés

A cukorbetegeknél gyakori szövődmények a makroangiopátiák, különösen az érelmeszesedés és a koszorúér-betegség. A cukorbetegeknél az érelmeszesedés nagyobb kockázatának mechanizmusa nem teljesen ismert – feltételezik, hogy az érelmeszesedés kockázata növekszik az anyagcsere és a hormonális rendellenességek, a magas vérnyomás és a lipid rendellenességek miatt.

Diabéteszes étrend – a cukorbetegség étrendjének korlátozónak kell-e lennie?

A táplálkozás nagy szerepet játszik a cukorbetegség minden típusában, de a diabéteszes étrend (az úgynevezett diabetikus étrend) nem lehet szigorúan eliminációs étrend.

A diabéteszes étrendnek megfelelően kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie annak érdekében, hogy a szervezet megkapja a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat. A cukorbetegeknek összetett ételeket kell fogyasztaniuk, azaz szénhidrátokat, fehérjét és zsírokat tartalmazó ételeket.

Alacsony glikémiás indexű szénhidrátokat tartalmazó termékek fogyasztása ajánlott (fogyasztásuk után étkezés után lassan emelkedik a vércukorszint). A magas glikémiás indexet a vércukor éles és rövid ideig tartó emelkedése jellemzi.

Diabéteszes étrend – alapvető szabályok:

  • kevesebbet egyél, de gyakrabban
  • kerülje az étkezések közötti hosszú szüneteket
  • kontrollrész mérete
  • kevesebb telített zsírt fogyasszon
  • korlátozza az egyszerű szénhidrátokat (pl. gyümölcs, méz)
  • korlátozza a hozzáadott cukrokat (édességek, édesített joghurtok, gyümölcslevek).

Diabetes mellitus – kezelés

Az 1-es típusú cukorbetegséget inzulinnal kezelik. Az inzulinkezelés az inzulin szisztematikus beadásán alapul inzulin tollak vagy inzulinpumpa segítségével.

2-es típusú cukorbetegség esetén a kezelés főként a megfelelő önkontrollból és a helyes vércukorszint fenntartásából áll. Hat csoportba tartoznak antidiabetikus gyógyszerek is (metformin; inzulin; gliflozinok – SGLT-2 inhibitorok; inkretin gyógyszerek; tiazolidindionok és α-glükozidáz inhibitorok).

Hiperglikémia – a cukorbetegség szinonimája

A hiperglikémia (hipoglikémia) egy olyan mutató, amely lehetővé teszi a cukorbetegség bármely formájának diagnosztizálását (1. típusú cukorbetegség, 2. típusú cukorbetegség, LADA cukorbetegség, MODY cukorbetegség, terhességi cukorbetegség). Hiperglikémiáról beszélünk cukorbetegségben, amikor a vércukorszint magasabb, mint 160-180 mg / dl.

A hiperglikémia tünetei:

  • gyakori vizelés
  • savanyú szag a szájból
  • fokozott szomjúság
  • gyengeség
  • álmosság.

Hipoglikémia – veszélyes hipoglikémia

A hipoglikémia (hipoglikémia) a glükóz értéke 70 mg / dl alatt van meghatározva. A nagyon alacsony vércukorszint eszméletlenséghez és diabéteszes kómához vezethet. Szélsőséges esetekben súlyos hypoglykaemia lehet, de a leggyakoribbak az enyhébb állapotok – enyhe vagy mérsékelt hipoglikémia.

A hipoglikémia tünetei:

  • szorongás
  • ingerlékenység
  • éhség érzet
  • túlzott izzadás
  • a karok és a lábak remegése.